Artrose

A artrose é un proceso dexenerativo da cartilaxe articular. A medida que esta enfermidade relacionada coa idade avanza, a cartilaxe perde a súa elasticidade. A enfermidade progresa se a síntese de células articulares está deteriorada.

Variedades

Dependendo da causa, distínguense artrose primaria e secundaria.

Artrose primaria. A fase inicial dunha enfermidade crónica, na que se produce un dano gradual ao tecido cartilaginoso da articulación. Diagnosticado aos 45 anos. A artrose primaria progresa e non se pode descoidar o tratamento, xa que o risco de discapacidade é alto. Nas fases iniciais, a artrose é difícil de detectar, porque a enfermidade ocorre de forma oculta. Se o paciente ten unha crise nas articulacións, dor ao flexionar e endereitar o membro, inchazo (edema), contacte inmediatamente cun médico ortopédico. Nas primeiras fases, é posible evitar a destrución do tecido cartilaginoso e evitar o desenvolvemento da artrose.

Artrose secundaria. Desenvólvese no contexto de cambios no proceso metabólico, por exemplo, cando a circulación sanguínea e a saída da linfa están prexudicadas. Os desequilibrios hormonais adoitan provocar artrose da articulación da cadeira nas mulleres.

Razóns

A enfermidade desenvólvese aos 45 anos, raramente en persoas máis novas. O seu desenvolvemento está influenciado por:

• danos físicos a ósos e ligamentos. Provocan danos nos tecidos grandes, o que pode levar á artrose da articulación do xeonllo;
• anomalías conxénitas no desenvolvemento dos tecidos articulares, que aumentan a probabilidade de luxación debido a unha posición incorrecta;
• metabolismo deteriorado. Provoca a deformación da cartilaxe;
• enfermidades autoinmunes. O corpo reacciona ás súas propias células coma se fose un obxecto estraño;
• enfermidades inflamatorias das articulacións. Por exemplo, a artrite;
• tuberculose do tecido óseo;
• enfermidades do sistema endócrino. Por exemplo, a diabetes;
• enfermidades dexenerativas. Por exemplo, a enfermidade de Perthes;
• enfermidades que provocan o debilitamento dos ligamentos e unha maior mobilidade dos tecidos articulares;
• hemorraxias frecuentes na zona articular;
• exceso de peso corporal. Crea tensión adicional na articulación e provoca un desgaste precoz;
• actividade física intensa. Por exemplo, un réxime de adestramento inadecuado ou levar obxectos pesados.
• herdanza;
• desequilibrios hormonais;
• falta de vitaminas;
• dieta inadecuada;
• operacións sobre tecidos articulares.

Síntomas da artrose

Sinais de progresión da artrose:

• restricións de tráfico
• dor dolorosa
• ampliación do tecido articular
• aumento da temperatura da zona afectada
• inchazo do tecido articular, a presenza de compactación e inchazo
• dor intensa á noite
• crujido ao mover unha articulación, sensación de rozamento óseo

Etapas do desenvolvemento da artrose

• Primeiro. Non hai síntomas pronunciados, só dor leve durante a actividade física. O tecido muscular debilita.
• Segundo. O tecido articular comeza a deteriorarse e osteofitos progresan. Desenvólvese unha dor intensa pero tolerable. Ao mover a articulación escóitase un crujido. O funcionamento do tecido muscular está prexudicado.
• Terceiro. O tecido articular faise máis fino e diagnostícanse varios focos de destrución. Os médicos observan unha deformación significativa da articulación. Os ligamentos diminúen en lonxitude e a mobilidade articular sofre. A contractura avanza. A probabilidade de subluxacións aumenta.

Complicacións

Se a artrose non se trata a tempo, a articulación colapsarase por completo. Isto afectará á biomecánica da columna vertebral e poden ocorrer hernias. A artrose progresa noutros tecidos articulares. Entón xorden as seguintes complicacións:

• deformación do tecido articular
• inmobilidade total, discapacidade

Discapacidade

O primeiro grupo de discapacidade está asignado a pacientes con deterioro da actividade motora. O segundo - con perda parcial da función motora. O terceiro grupo ten pequenas restricións na actividade motora. É dicir, poden moverse de forma independente, pero lentamente e con paradas frecuentes para descansar.

Con que médico debo contactar?

Ante os primeiros síntomas da artrose, póñase en contacto cun artrólogo. Está especializado no tratamento das articulacións. Se a súa condición é grave, faga unha cita cun ortopedista.

Diagnóstico

En primeiro lugar, utilízase o método máis sinxelo: o exame de raios X da articulación. A continuación fan unha ecografía. E os métodos de diagnóstico máis fiables e informativos son a resonancia magnética (MRI) e a tomografía computarizada (TC).

Un punto diagnóstico importante é a recollida de anamnese e exame clínico do paciente. Os síntomas axudarán ao médico a determinar correctamente o diagnóstico, aínda que non sexa posible facer unha resonancia magnética.

A tomografía computarizada (TC) axuda a estudar en detalle a estrutura dos tecidos articulares e detectar cambios, crecementos cartilaxinosos e osteofitos. O procedemento leva 2-3 minutos. O resultado ofrécese en formato dixital ou en forma de fotografía.

Resonancia magnética (MRI). Grazas ás ondas de radio e á radiación magnética, permite ver unha imaxe clara do tecido. O procedemento dura 10-20 minutos. Despois de 30 minutos, o paciente pode recibir o informe do exame.

O ultrasonido da articulación prescríbese para enfermidades e lesións reumatolóxicas. O procedemento baséase no uso de ondas ultrasónicas. O escáner rexistra as vibracións acústicas e o resultado aparece no monitor.

Tratamento da artrose

Cando se fai un diagnóstico, elabórase un novo exame e un plan de tratamento. É necesario un exame adicional para tratar non o efecto, senón a causa. Consiste na realización de probas para identificar a etioloxía da enfermidade. Por exemplo, coa artrite reumatoide ou a gota aumentará a cantidade de ácido úrico.

O curso do tratamento depende do estadio de desenvolvemento da enfermidade. En primeiro lugar, alivian a dor e a inflamación. A continuación, utilízanse procedementos fisioterapéuticos e masaxes. Os medicamentos axudan a aliviar a dor, pero non impiden a destrución do tecido articular.

O médico tamén pode prescribir o tratamento nun centro de sanatorio e recomendar un conxunto de exercicios físicos. Nas fases finais do desenvolvemento da enfermidade, recorren ás operacións. Se non hai complicacións, este método pode restaurar a actividade motora do tecido articular.

Tratamento farmacolóxico

Para a artrose, prescríbense os seguintes grupos de medicamentos.

• Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Necesario para o alivio de emerxencia da dor aguda e a redución da inflamación.
• Condroprotectores. Melloran o anabolismo no tecido da cartilaxe, alivian a inflamación, evitan o proceso de destrución da cartilaxe e eliminan o inchazo.
• Vasodilatadores. Úsase para aliviar o espasmo dos pequenos vasos e mellorar o fluxo sanguíneo.
• Analgésicos.
• Antiespasmódicos. Úsase cando se producen espasmos musculares.
• Analxésicos. Axuda a desfacerse da dor.
• Ungüentos. Deseñado para reducir a dor, mellorar a circulación sanguínea e aliviar o estado do paciente.

Inxeccións na articulación

Os bloqueos de fármacos terapéuticos son un método eficaz para tratar a dor causada pola artrose. As súas vantaxes:

• redución da tensión muscular
• efecto rápido de alivio da dor
• aliviar a inflamación
• efecto terapéutico a longo prazo
• restauración da mobilidade articular.

Para os bloqueos de drogas, úsanse antisépticos e antibióticos e inxectanse ácido hialurónico para protexer o tecido cartilaginoso. Eliminan a inflamación e aceleran a restauración da cartilaxe. Recoméndase administrar 3-5 inxeccións cun intervalo de 5-7 días.

Fisioterapia para artrose articular

• Terapia de ondas de choque. Este método utiliza corrente de alta frecuencia. A terapia de ondas de choque para a artrose articular restaura a permeabilidade das células endoteliais, elimina a inflamación e o inchazo das articulacións, mellora o fluxo sanguíneo na zona afectada e estimula os procesos reparadores.
• Kinesio taping. Aplícanse na pel unhas bandas elásticas chamadas cintas. Reducen o estrés nos músculos, articulacións, ligamentos e tendóns, reducindo a dor. Ademais, o kinesio taping para a artrose das articulacións facilita a circulación sanguínea e o fluxo linfático.
• A terapia manual para a artrose é eficaz como parte do tratamento complexo. Mellora a mobilidade das articulacións enfermas e prevén os procesos atróficos. A terapia manual alivia a dor, aumenta a mobilidade articular e elimina os espasmos musculares. Prescríbese para as fases iniciais e medias da artrose.
• A terapia con láser para a artrose alivia a dor, ten un efecto antiedematoso, alivia a inflamación e reduce o risco de cirurxía nas fases posteriores da enfermidade. O tratamento con láser da artrose restaura a función muscular, alivia a tensión muscular, reduce os niveis de colesterol no sangue, aumenta a capacidade de rexeneración dos tecidos, reduce a viscosidade sanguínea, mellora a mobilidade articular e normaliza o metabolismo.
• Masaxe. Axuda a aliviar a dor aguda e a fatiga despois de camiñar. A masaxe para a artrose non debe centrarse só na zona danada: isto aumentará a inflamación. O terapeuta de masaxe realiza movementos de acariciamento e rotación na zona da columna vertebral, masaxe as zonas lumbar e sacra e despois desprázase á superficie da articulación do xeonllo, onde realiza acariciar e beliscar levemente.
• Hirudoterapia. As sanguijuelas inxectan encimas benéficas no sangue: o sangue do paciente se adelgaza, o abastecemento de sangue á zona afectada mellora, a elasticidade das articulacións aumenta e a dor desaparece. O tratamento con sanguijuelas para a artrose está contraindicado para persoas con anemia, insuficiencia cardíaca e hemofilia, así como durante o embarazo.

Outros tratamentos

Ademais dos medicamentos e da fisioterapia, úsanse a miúdo outros métodos de tratamento para a artrose.

• Terapia de exercicios. Podes facer exercicios terapéuticos con dor mínima ou nula. Os exercicios físicos para a artrose inclúen cargas estáticas e dinámicas, e debería haber máis das primeiras. Deben realizarse a un ritmo lento e suavemente; os movementos bruscos están contraindicados.
• Bilis médica. O uso externo da bile alivia a inflamación nos tecidos do sistema músculo-esquelético e ten un efecto resolutivo e analxésico. Pódense aplicar compresas con bilis medicinal se non hai danos externos na pel.
• Vitaminas. Tomar vitaminas dos grupos A, B, C, D e E, zinc e calcio. Axudan a restaurar a cartilaxe e aumentar o ton muscular.
• Rodilleras ortopédicas. Necesario arranxar a articulación. Eles alivian gradualmente a dor, reducen a presión sobre as articulacións, melloran a circulación sanguínea na zona danada e estabilizan o funcionamento do sistema músculo-esquelético.
• Orteses. Estes son vendas - produtos ortopédicos deseñados para aliviar o estrés na articulación do xeonllo. Deteñen o desenvolvemento de procesos patolóxicos. Utilízanse para limitar o movemento articular non desexado.
• Acupuntura. Alivia a dor, combate a inflamación, mellora a circulación sanguínea e restaura o tecido cartilaginoso. O corpo está exposto a agullas especiais introducindoas nos puntos do 9 ao 18. Para a gonartrose, o médico traballa coas vértebras inferiores e a fosa poplítea.
• Ozonoterapia para a artrose. Axuda a restaurar rapidamente a función do xeonllo. As moléculas de ozono alivian a inflamación, alivian a dor e melloran a circulación sanguínea.
• PRP. Este é un método que utiliza o sangue do paciente. As plaquetas con plasma son illadas del e inxéctanse nas áreas problemáticas locais. As plaquetas teñen propiedades rexenerativas e son factores de crecemento. Na vida cotiá sucede así: se te cortas, a ferida curará. O mesmo efecto conséguese na articulación do xeonllo mediante a inxección destas drogas.
• Células nai mesenquimatosas. Este é un método de rexeneración combinado que comezou a usarse recentemente. As células nai son eliminadas da graxa e mestúranse co plasma, xa que as propias células están algo secas e deben diluírse. Despois diso, a inxección inxéctase na articulación do xeonllo. Unha inxección é suficiente, o que dá un efecto durante 4-5 anos.

Prevención da artrose

Para reducir o risco de complicacións e evitar a destrución do tecido articular, recoméndase:

• abandonar o alcohol, fumar e drogas
• non arrefriar demasiado as articulacións
• reducir a cantidade de produtos afumados e semielaborados
• comer máis vexetais, froitas, cereais e cartilaxe (xelea)
• evitar o exceso de peso corporal
• evitar o estrés excesivo
• realizar exercicios preventivos
• facer exercicio físico diariamente
• beber auga suficiente
• durmir polo menos 8 horas ao día
• tomar un curso de vitaminas unha vez cada 6 meses
• someterse a un exame preventivo unha vez ao ano.

Preguntas frecuentes

Que probas se fan para a artrose?

É necesario superar as probas do mínimo articular. Estes son o ácido úrico, o factor reumatoide, asma e un hemograma completo. Se hai sospeita de síntomas infecciosos, tómase unha punción na articulación do xeonllo ou da cadeira.

É posible quentar as articulacións con artrose?

Se tes artrose, é mellor non quentar as articulacións antes de ser examinado por un médico. A calor pode ser prexudicial e aumentar a dor.

É posible facer deporte con artrose?

Para a artrose son útiles o esquí e o ciclismo. Os pedais deben xirar suavemente para non danar o tecido cartilaginoso. Están prohibidos os aeróbics e a carreira. Tampouco debes levantar obxectos pesados.

Dieta para artrose

A nutrición adecuada para a artrose das articulacións axuda a recuperarse. Os médicos recomendan incluír alimentos ricos en vitaminas e microelementos na súa dieta. Froitas recomendadas, pan de centeo e farelo, cereais, peixe, verduras, carne magra. É mellor evitar produtos afumados, produtos de comida rápida, doces, produtos horneados, carnes graxas e alimentos procesados.