Como sabes, a articulación máis grande do noso corpo é a cadeira. Asume case toda a carga mentres camiña. Pero tamén, moitas veces está exposto a enfermidades como a artrose ou a coxartrose. Que é e como se trata a artrose da articulación da cadeira? Falaremos diso no noso artigo.
Que é a coxartrose?
Para comprender a esencia da enfermidade coxartrose, cuxo tratamento é extremadamente problemático, cómpre afondar un pouco na propia estrutura da articulación da cadeira. Ten a forma de "bisagra" e a súa función é conectar coa pelve do fémur. A fixación ocorre coa axuda dunha cabeza esférica, que está incrustada na cavidade do óso da cadeira. Tanto a superficie da cabeza como a superficie da cavidade están cubertas de cartilaxe. Realizan funcións de absorción de impactos e protexen contra o desgaste.
Entón, unha violación da estrutura destas cartilaxes convértese na causa da artrose que contribúe ao desenvolvemento. É dicir, a cartilaxe elástica e duradeira, debido a algúns factores internos ou externos, seca, endurece e a súa superficie faise áspera en lugar de lisa. Tal estrutura interfire co funcionamento normal e leva a unha lenta e dolorosa destrución da articulación da cadeira. Polo tanto, aquí é importante saber como aliviar a dor na coxartrose da articulación da cadeira, pero sobre iso máis tarde.
En fases avanzadas, o óso defórmase tanto que o paciente perde a capacidade de camiñar. Resumindo todo isto, é posible definir unha enfermidade como a artrose da articulación da cadeira: a destrución da integridade total ou parcial da superficie das articulacións. Tamén é importante entender que os conceptos de artrose, coxartrose e osteoartrite son practicamente o mesmo. É só que a artrose é unha definición máis ampla, e as outras dúas son a mesma, e só se aplican á articulación da cadeira.
Causas da manifestación
Segundo os médicos, pode haber moitas razóns para a aparición da coxartrose, pero consideraremos só as máis comúns:
- Patoloxías conxénitas. As máis comúns son a displasia (curvatura) e a luxación conxénita da cadeira. Case sempre provocan coxartrose displásica de grao 1 da cadeira.
- predisposición hereditaria. É entón cando esta enfermidade é bastante común na súa familia.
- Estilo de vida pasivo. Coa inactividade, a cartilaxe perde a súa elasticidade e elasticidade, podendo deformarse.
- Violación do fondo hormonal. Tal violación pode facilmente causar inflamación dos tecidos da articulación.
- Idade. No 70% dos casos, a artrose ocorre en persoas maiores de 40 anos. Trátase do envellecemento natural do corpo e de manter, na súa maior parte, un estilo de vida sedentario coa idade.
- Lesións. A lesión da articulación leva ao adelgazamento da cartilaxe ou mesmo á súa deformación, e esta é unha articulación inevitable antes da cadeira.
- Sobrepeso. Sinal - moito peso, que sobrecargará constantemente a articulación da cadeira. Tales cargas prolongadas levan inevitablemente ao desgaste da cartilaxe, como resultado - a destrución da articulación da cadeira.
- Grandes cargas. Os deportistas están nesta categoría de risco.
- Un simple trastorno circulatorio. Por unha razón ou outra, a circulación sanguínea no corpo humano pode fallar. Así, nos tecidos periarticulares acumúlanse moitos residuos despois do metabolismo, o que leva á produción de encimas, pero, á súa vez, destrúen o tecido cartilaginoso.
- Enfermidades da cadeira. Outra causa bastante común de coxartrose. O caso é que o tratamento incorrecto ou inoportuno de calquera outra enfermidade da cadeira (varias infeccións ou incluso necrose da cabeza femoral) conduce facilmente ao desenvolvemento da artrose.
Síntomas
Os síntomas nas fases iniciais da enfermidade son leves, polo que ninguén está a pensar no tratamento da artrose da articulación da cadeira de 1º grao. Os síntomas inclúen rixidez e molestias na articulación da cadeira pola mañá, inmediatamente despois de espertar. A incomodidade ou a dor agrávase polo esforzo físico, e durante o descanso debilita ou desaparece por completo. Os pacientes moitas veces non prestan atención a tales síntomas, pero a prevención da coxartrose non axudará aquí.
En fases máis avanzadas, a enfermidade xa comeza a molestar por completo, mesmo durante o descanso, e todos pensan en que médico trata a coxartrose para contactar con el a tempo. Ademais, a articulación comeza a inflamarse, a súa mobilidade pérdese e a cartilaxe colapsa formando espolones óseos. A dor non diminúe mesmo cun longo descanso, o movemento é bastante limitado. Aquí necesitarás información sobre como tratar a coxartrose de grao 3, que podes atopar connosco.
Despois vén a completa desaparición da cartilaxe e os ósos comezan a fregarse uns contra outros. Faise bastante difícil moverse. Como resultado, a inactividade, que leva ao debilitamento ou mesmo a atrofia dos músculos, comeza a deformar a artrose da articulación da cadeira. A lonxitude das pernas tamén pode cambiar. Hai coxeira evidente. Aquí, o tratamento conservador da coxartrose de 3º grao xa non axudará. A última etapa é a perda completa da capacidade de andar.
Diagnóstico
Para diagnosticar e tratar correctamente a artrose da articulación da cadeira, cómpre consultar a un médico. Entón, que médico trata a artrose da articulación da cadeira sen cirurxía? Debes contactar cun reumatólogo ou traumatólogo ortopédico. O diagnóstico comezará cun interrogatorio do paciente, é dicir, que doe, onde exactamente doe, con que frecuencia se sente a dor, etc. Para avaliar a forza da dor, o médico realizará varias manipulacións coa articulación. Flexionará, estenderá e xirará o membro inferior. Ademais, pódese pedir ao paciente que camiñe para avaliar a configuración externa da articulación.
Non obstante, unha proba de sangue clínica pode confirmar con máis precisión o diagnóstico. Aquí, a taxa de sedimentación de eritrocitos aumentará significativamente, é dicir, a partir de 30 mm / h e máis. Un aumento de globulinas, seromucoides, inmunoglobulinas e proteína c reactiva tamén son síntomas da coxartrose. Para determinar o seu nivel, é necesaria unha proba bioquímica de sangue. Pero aínda que tales probas non son suficientes para prescribir o tratamento para a coxartrose da articulación da cadeira.
Un evento obrigatorio é a radiografía. Pero aquí deslízase un inconveniente significativo: só os ósos e os selos óseos son visibles na imaxe, a cartilaxe e os tecidos brandos non son visibles. Así, o diagnóstico dunha fase inicial será bastante difícil. Neste caso, a tomografía computarizada axudará a debuxar unha imaxe completa e xa se poderá dicir como tratar a artrose da articulación da cadeira. Pero todos estes procedementos serán innecesarios se tes doa ou artrose deformante da articulación da cadeira de 4º grao. Despois de todo, a enfermidade será visible a simple vista e a prevención da artrose e o tratamento sen cirurxía xa non serán útiles.
Graos e tipos
Con base na neglixencia e os síntomas da enfermidade, pódense distinguir 4 graos da súa manifestación.
| Grao | Descrición |
|---|---|
| Primeira | A osteoartrite da articulación da cadeira de 1º grao é fácil de pasar por alto. Os seus síntomas son dor recorrente na articulación da cadeira despois dun esforzo físico prolongado. A dor desaparece en canto para a carga. A radiografía só mostrará un lixeiro estreitamento do espazo interarticular. Se te orientas a tempo, a enfermidade pódese previr facilmente. |
| Segundo | Osteoartrite da articulación da cadeira de 2º grao - cuxos síntomas comezan a aparecer, este é o inicio da destrución do tecido cartilaginoso. A dor intensifícase e irradia á coxa e á ingle. Comezan a manifestarse mesmo nun estado de calma. Pode haber coxeira evidente. A síndrome de rixidez matinal aparece periodicamente pola mañá. Falaremos máis sobre como tratar a coxartrose da articulación da cadeira de 2º grao. |
| Terceiro | A terceira etapa é cando a enfermidade xa está moi avanzada. Case non queda cartilaxe. A imaxe radiográfica mostra un forte estreitamento filiforme da brecha entre as articulacións. A dor nesta fase é permanente e só se elimina coa axuda de medicamentos. Ao mesmo tempo, o paciente está moi restrinxido nos seus movementos e para moverse necesita muletas ou un bastón no que se poida apoiar. Comeza a atrofia dos tecidos brandos, aparece inchazo na zona articular. Isto suscita a cuestión de como tratar a artrose de grao 3 da articulación da cadeira: métodos conservadores ou intervención cirúrxica. |
| Cuarto | A cuarta etapa é a máis descoidada e non se pode prescindir da intervención cirúrxica. Acompañado de dor intensa na zona articular. A articulación como tal xa case desapareceu, os ósos comezan a crecer xuntos. Os síntomas son os mesmos que na terceira etapa, pero non hai posibilidade de ningún movemento da articulación pélvica. |
Con tipos de coxartrosis parece entenderse. Agora, algunhas palabras sobre os tipos desta enfermidade. Polo tanto, as máis populares son 2 clasificacións. O primeiro é unha clasificación en función de cantas articulacións están afectadas - 1 ou 2. Aquí todo é sinxelo, se é 1, entón din que a coxartrose é unilateral. Se as articulacións dos dous lados do óso da cadeira están afectadas, entón falan de artrose bilateral.
Pero hai outra clasificación non menos popular, que denota unha enfermidade en función das causas da súa aparición. Aquí hai 7 tipos:
- O cambio na articulación e na cartilaxe coa idade dunha persoa é a chamada coxartrose involutiva.
- Coxartrose causada por unha complicación da enfermidade de Perthes. Como resultado, a necrose do tecido esponxoso que cobre a cabeza do óso femoral.
- O mal desenvolvemento conxénito dunha articulación ou articulacións chámase coxartrose displásica. Unha ocorrencia bastante común, segundo os médicos, cada décimo caso é o resultado da subluxación conxénita da cabeza femoral ou a chamada displasia.
- Complicación despois de artrite ou coxartrose postinfecciosa.
- Coxartrose postraumática. É consecuencia dunha carga constante incorrecta na articulación, que leva a microtraumatismos, e estes, á súa vez, destrúen lentamente o tecido cartilaginoso.
- O seguinte grupo de risco inclúe persoas que toman antidepresivos e corticoides, así como outras persoas que padecen algún trastorno hormonal. Este tipo chámase artrose deshormonal.
- Ben, se non é posible establecer a causa da enfermidade, entón diagnostícase coxartrose idiopática.
Métodos de tratamento
Hai moitos métodos de tratamento para a artrose da articulación da cadeira, pero a enfermidade non se pode curar completamente. Todo o tratamento pódese dividir en tres etapas.
- Prevención ou prevención de enfermidades.
- Tratamento das primeiras fases (primeira e segunda).
- Tratamento de fases avanzadas (terceira e cuarta).
Tratamento conservador
Isto inclúe o tratamento da primeira e segunda etapas do desenvolvemento da coxartrose. Como xa se mencionou, a enfermidade non se pode curar, simplemente pode eliminar todo o que leva a un aumento constante da carga na articulación. As cargas moderadas que desenvolverán a articulación non serán superfluas. Isto inclúe cargas lixeiras, por exemplo, exercicios terapéuticos, natación, andar en bicicleta, etc. Este adestramento axudará non só a desenvolver a articulación, senón tamén a mantelo en boa forma.
Igualmente importante é a corrección do peso, co seu exceso, así como unha correcta nutrición. Tamén cómpre coidar dun sono e descanso suficientes constantes. Tamén axudarán as masaxes, tanto especiais como de automasaxe. Na segunda etapa, cun aumento da dor, é necesario tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Ben, se a enfermidade progresa e alcanza o grao 3, tamén se pode tratar sen cirurxía, pero non é necesario desprezar cun pau ou muletas para aliviar a carga extra na pelve.
Cirurxía
O médico tratante pode decidir unha intervención cirúrxica xa na terceira fase para curar a artrose da articulación da cadeira. Realízanse 4 tipos de operacións:
- Artroplastia: realízase o modelado da cartilaxe na articulación. Coa súa axuda, pode restaurar case completamente a funcionalidade da articulación.
- A osteotomía é unha disección dos ósos, que se realiza de forma que se eliminen completamente as áreas deformadas e non se deforme o tecido normal.
- Artrodese: a articulación fíxase ao óso coa axuda de placas e parafusos especiais. Un método de intervención máis radical. Despois diso, a articulación permanece inmobilizada.
- A endoprótesis é unha operación complexa na articulación da cadeira. Para ser honesto, non se trata dunha operación na articulación, senón da súa substitución completa por unha prótese, que se realiza en función das características anatómicas do paciente. Así, realízase unha substitución total ou parcial, polo que é posible curar a coxartrose. A taxa de éxito é de aproximadamente o 70%. Que procedementos teñen lugar antes da operación, e como curarse desde un punto de vista psicolóxico despois da operación, contaremos no seguinte artigo.
Prevención
Moitas persoas pensan que a artrose nos anciáns non se trata en absoluto, pero se se aborda a tempo a unha idade temperá, pódese curar. Isto non é certo. Dado que é posible curar a coxartrose só no caso de artroplastia, é mellor avisalo con antelación. Isto inclúe controlar o estrés excesivo na articulación, manter un estilo de vida activo, controlar a nutrición e o peso. O sono normal e o descanso tamén son importantes. Podes ir a tratamentos de masaxe regulares. Recoméndase a inxestión regular de condroprotectores.