Artrose da articulación do xeonllo: causas, síntomas e tratamento

Unha persoa sa percibe a capacidade de camiñar e correr como algo natural e sinxelo. Pero os que atoparon enfermidades do sistema músculo -esquelético saben cantas dificultades leva a restrición temporal ou constante da mobilidade. Mentres tanto, cada segunda persoa de máis de 50 anos sofre inflamación articular, e a artrose da articulación do xeonllo é unha das principais causas de discapacidade en mulleres e homes.

As causas da artrose da articulación do xeonllo

A pesar da prevalencia xeneralizada da artrose, aínda hai unha confusión co nome desta enfermidade. Chámase oficialmente "deformando a osteoartrite". Pero incluso desde os beizos dos médicos, podes escoitar a palabra "artrite" - non hai ningún erro significativo aquí, aínda que a miúdo se usa este termo en relación coa artrite reumatoide: outra enfermidade que ten unha orixe e síntomas diferentes que a artrite.

A deformación da osteoartrite é unha lesión progresiva da cartilaxe que forra a superficie da articulación, o que leva a unha violación do seu traballo e dor.

Esta é unha patoloxía extremadamente común, que é máis común en mulleres de idade avanzada que padecen sobrepeso. Non obstante, ás veces tamén se observa a artrosis deformante nos homes deportivos novos: o impulso para o desenvolvemento da enfermidade é un trauma deportivo causado polo exceso de cargas no ximnasio.

Ademais, a gonartrose prodúcese polas seguintes razóns:

• fracturas das pernas e luxacións das articulacións do xeonllo;
• Inxeccións de menisc;
• Enfermidades das articulacións inflamatorias (reumatismo, gota, enfermidade de Bekhterev, etc.);
• violación metabólica;
• Debilidade conxénita do aparato ligamento (hipermobilidade das articulacións);
• Predisposición hereditaria á artrose da articulación do xeonllo.

A honartrose pode desenvolverse en calquera de nós - os expertos observan que esta é unha consecuencia (paradoxalmente) un aumento da esperanza de vida media da poboación: as nosas articulacións fallan antes de sentirnos como persoas maiores e rexeitar a actividade.

Síntomas da artrose da articulación do xeonllo

A artrose nunca se produce de súpeto. O primeiro síntoma que se produce moito antes de que o aceléum da enfermidade sexa unha dor lixeira no xeonllo ao camiñar, intensificándose durante o levantamento e baixando as escaleiras. As sensacións desagradables, por regra xeral, aparecen ao comezo do movemento, desaparecen despois dun pequeno paseo e despois dunha longa carga na articulación volven.

Co paso do tempo, se non se trata a artrose, os síntomas agravanse: a dor faise continua, os movementos na articulación do xeonllo son cada vez máis limitados e o xeonllo aumenta de tamaño. Os médicos aconsellan non facer unha visita ao hospital xa cando aparecen as primeiras sensacións desagradables. Isto fará sen un tratamento prolongado e caro: co desenvolvemento da enfermidade, desfacerse dela é cada vez máis difícil.

Grao de gonartrose

Hai tres graos de artrose da articulación do xeonllo:

• O grao de gonartrose é unha brecha dos primeiros síntomas da enfermidade ata a aparición de deformacións óseas, que se notan durante o exame ou en raios x. Neste caso, o xeonllo pode cambiar a súa forma nos primeiros meses de artrose, pero debido á acumulación de fluído na articulación (este fenómeno chámase sinovite). 1 grao de gonartrose caracterízase principalmente pola dor de diferente intensidade que se produce durante o movemento.
• 2 O grao de artrose da articulación do xeonllo vai acompañado de sensacións desagradables á menor carga, un croque no xeonllo ao camiñar e a agacharse e unha diminución da mobilidade articular. No rai X, o crecemento do tecido óseo ao longo dos bordos da articulación e o estreitamento da brecha articular son visibles. No exterior, o xeonllo con 2 graos de gonartrose tamén se ve deformado e aumentou de tamaño.
• Con 3 graos de gonartrose do tecido cartilaxe, case non queda dentro da articulación e, na forma grave de osteoartrose, os ósos crecen xuntos, o que leva á completa inmobilidade da perna enferma. É difícil para unha persoa con tal enfermidade tomar unha posición na que a dor diminúe: un soño está perturbado e faise imposible moverse sen un cruttle nin unha vara.

Só un médico é capaz de establecer o grao de artrose da articulación do xeonllo despois de estudar a radiografía: hai casos nos que os síntomas leves característicos do primeiro grao están acompañados lonxe da destrución da cartilaxe intra -articular.

Tratamento da artrose da articulación do xeonllo

Se o diagnóstico detectou gonartrose, é necesario abordar de forma responsable o próximo tratamento. Non esperes que compresas ou pomadas da farmacia máis próxima resolverán o problema: esta enfermidade require un enfoque integrado e o cumprimento das recomendacións dun especialista.

Non hai e non debería haber un único "escenario" do tratamento da artrose da articulación do xeonllo - o ortopedista está obrigado a ter en conta as queixas do paciente, prestar atención á patoloxía concomitante e ter en conta o arsenal das técnicas fisioterapéuticas dispoñibles na institución médica. A mellor opción é o tratamento da gonartrose nunha clínica ortopédica especializada.

Tratamento de drogas (drogas para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo)

Os medicamentos son importantes no tratamento da gonartrose, especialmente nas situacións nas que necesitas aliviar con urxencia os síntomas da dor aguda e reducir a inflamación. Para este fin, os médicos prescriben fármacos anti -inflamatorios non esteroides (AINE): diclofenac, indometacina, nimesulida e outros. Para combater un proceso inflamatorio grave, prescríbense esteroides e para mellorar a condición do tecido cartilaxe: drogas para articulacións e drogas vasodilatizantes. Todos estes fármacos están prescritos tanto nunha forma de comprimido como en forma de cremas, pomadas, inxectando solucións (con calquera grao de gravidade da artrose da articulación do xeonllo).

Unha mención especial merece o método de plasmolifting: a introdución do plasma de sangue do paciente enriquecido con plasma na articulación do xeonllo afectada pola artrose. Esta técnica úsase con éxito na medicina deportiva, onde se presta especial atención á rápida restauración do sistema músculo -esquelético.

Hai moito tempo que se considerou un dos principais remedios populares populares para a artrose: utilizouse tanto para infusións (por exemplo, de flores linden) como para envoltorios e masaxes. É difícil dicir como o mel axuda a eliminar as causas da enfermidade, pero esta ferramenta definitivamente non traerá dano, incluso din os médicos.

Tratamento cirúrxico

Os obxectos de diferentes graos de invasividade están deseñados non só para aliviar os síntomas da enfermidade, senón tamén para eliminar as súas causas.

• Punción. Para desfacerse do exceso de fluído na cavidade articular, os cirurxiáns recorren a perforar - esa intervención mínimamente invasiva reduce a inflamación e restaura a mobilidade do xeonllo.
• Artroscopia. Se a artrose require unha operación cirúrxica (normalmente con 2 graos de gravidade), pódese realizar endoscópicamente - esta técnica non require disección da cavidade articular e todas as manipulacións son realizadas por ferramentas flexibles delgadas baixo o control do control de micro -cámaras. A artroscopia implica a purificación das superficies articulares de fragmentos da cartilaxe destruída.
• A osteotomía preto das articulacións é unha intervención máis traumática. Durante a operación, córtase un dos ósos que forman a articulación do xeonllo e logo fixáronse de novo, pero nun ángulo diferente. Este enfoque permítelle redistribuír a carga no xeonllo, o que reduce a síndrome da dor e aumenta a mobilidade do xeonllo. A osteotomía úsase normalmente para 1 e 2 graos de osteoartrose da articulación do xeonllo.
• Os endoprostéticos implica a substitución da articulación do xeonllo por un deseño compatible con bio, proporcionando o volume anterior de movementos. Esta complexa intervención cirúrxica require unha rehabilitación prolongada, polo tanto, por regra xeral, decidíronse pacientes con 3 graos de gonartrose.

Métodos non cirúrxicos para tratar a artrosis deformando

Pero aínda así, calquera operación é unha proba seria para o corpo, polo que as persoas que padecen artrose da articulación do xeonllo prefiren o tratamento conservador. A práctica demostra que os métodos fisioterapéuticos e outros, así como un cambio no estilo de vida, conducen a unha mellora tanxible, coa minimización do uso de farmacéuticos.

Fisioterapia

• A terapia de ondas de choque (UVT) foi utilizada en clínicas durante 20 anos. Durante o procedemento, o médico actúa na zona afectada cun dispositivo que xera ondas acústicas radiais (2000-4000 pulsos por procedemento). O efecto terapéutico conséguese debido á activación do subministro de sangue na articulación e a estimulación dos procesos de restauración de óso e cartilaxe.
• A miostimulación implica o efecto dos músculos que rodean a articulación con impulsos da corrente débil, debido á que aumenta a mobilidade na perna dolorida, a dor diminúe e a resistencia aumenta á actividade física.
• Fonoforese: unha combinación de terapia ultrasónica e os efectos das drogas, o que é moi eficaz para a gonartrose. Sábese que normalmente, só o 5-7% do medicamento en forma de pomada, xel ou crema é absorbido pola pel. Con este procedemento, as vibracións de alta frecuencia quentan os tecidos da articulación do xeonllo e melloran a absorción do medicamento, o que permite aforrar medicamentos caros, obtendo un bo resultado.
• Ozonoterapia. O efecto do osíxeno activo no tecido ten un efecto anti -inflamatorio e analxésico, a través do cal con artrose da articulación do xeonllo pode negarse a tomar fármacos hormonais ou reducir a súa dosificación.

Kineserapy

• A educación física médica (terapia de exercicios), segundo os médicos, permite que un paciente responsable e traballador con artrose "escapar" da operación. Os adestramentos diarios segundo unha técnica especial fortalece sen problemas os músculos das pernas, que nalgúns casos volve o proceso patolóxico, devolvendo ao paciente á mobilidade anterior. O factor de éxito clave é unha secuencia competente de exercicios que un instrutor de terapia de exercicios experimentado conta.
• Masaxe (incluíndo drenaxe linfática) e terapia manual - Métodos de efecto pasivo nos músculos, articulacións e ligamentos do paciente. Son adecuados para pacientes sedentarios e están perfectamente combinados con terapia de exercicios, fisioterapia e tratamento con drogas para deformar a osteoartrose.
• A mecanoterapia implica o uso de dispositivos especiais que aumenten o efecto da terapia de exercicio e a masaxe: simuladores vibracionais, ponderación e masaxes mecánicos.
• O tráfico conxunto é un aumento mecánico no espazo da súa cavidade, debido á que as follas de dor e a destrución da articulación diminúe. A aplicación do curso desta técnica permite durante varios anos atrasar a progresión da artrose da articulación do xeonllo.

Terapia dietética

A consulta cun nutricionista e o tratamento posterior de sobrepeso e obesidade é un complemento eficaz aos principais métodos para loitar contra a artrose de calquera localización. Perder peso alivia a carga nas articulacións e facilita a terapia de exercicios en persoas gordas. Moitas veces, o tratamento radical da obesidade - cirurxía bariátrica - permítelle facer un diagnóstico en persoas que sufriron artrose durante moitos anos.

Os médicos de ortopeda recomendan pensar sobre a saúde dos xeonllos incluso antes de sentir a dor nesta zona. As recomendacións son sinxelas: para controlar o peso, elixe coidadosamente os zapatos axeitados, achégase racionalmente o adestramento físico, implica a natación (elimina a carga de todas as articulacións ao mesmo tempo), evite a hipotermia das pernas e abandona o tabaquismo.